• שם מלא
• מספר ת.ז
• תאריך הנפקת ת.ז
• מספר ילדים
• קופת חוליםמאוחדתכלליתמכבילאומית

• מיןגבר אישה
• תאריך לידה
• מצב משפחתירווקנשויגרושאלמןאחר
• עיסוק/מקצוע
• שכר/הכנסה ברוטו4500 - 70007000 - 1100011000 - 1500015000 - 2500025000 - 4000040000 - 6000060000+

• עישוןמעשן לא מעשן הפסקתי לעשן בשנתיים האחרונות

• טלפון נייד

• דוא״ל